اگر روی صورت یا بدن‌تان توده‌های سفت و دردناک زیرپوستی ظاهر شده‌اند که با هیچ درمان خانگی از بین نمی‌روند، ممکن است با جوش‌های ندولار مواجه باشید؛ جوش ندول نوعی آکنه عمیق و مزمن است که نه‌تنها ظاهر پوست را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد، بلکه در صورت بی‌توجهی ممکن است ردهای ماندگار به‌جا بگذارد.
برخلاف جوش‌های سطحی، این ضایعات زیرپوستی نیازمند رویکرد درمانی کاملاً تخصصی هستند. در این مقاله، بررسی می‌کنیم که جوش ندول چیست و چه علائمی دارد. همچنین روش‌های درمانی تخصصی ندول های زیر پوستی را به شما معرفی می‌کنیم تا بتوانید آگاهانه‌تر با این مشکل پوستی مقابله کنید.
جوش ندول چیست؟
جوش ندول (Nodular Acne) نوعی آکنه شدید و التهابی است که در لایه‌های عمیق پوست ایجاد می‌شود و برخلاف جوش‌های معمولی، فاقد سر چرکی یا سفید است. ندول ها به‌صورت توده‌های سفت، دردناک و قرمز رنگ در زیر پوست هستند و اغلب روی صورت، گردن، قفسه سینه یا کمر ایجاد می‌شوند.
جوش ندول و کیستیک چه فرقی با یکدیگر دارند؟
جوش ندول، توده‌ای سفت، عمیق و دردناک در زیر پوست است که معمولاً فاقد چرک قابل مشاهده است و دیرتر بهبود می‌یابد. اما جوش کیستی حالت نرم‌تر و پر از چرک دارد و معمولاً با التهاب شدید و احتمال ترکیدن همراه است. ندول بیشتر فیبروتیک و مقاوم به درمان‌های موضعی است، در حالی‌که جوش‌های کیستی به‌خاطر داشتن چرک، قابل تخلیه یا ترکیدگی هستند. هر دو نوع این جوش‌ها اگر درمان نشوند، ممکن است جای زخم عمیق باقی بگذارند.
علائم ظاهری ندول های زیر پوستی
اگر روی پوستتان برآمدگی‌های عمیق، دردناک و سفتی دارید که با هیچ روش خانگی از بین نمی‌روند، ممکن است با جوش ندولار مواجه باشید. شناخت علائم ظاهری این نوع آکنه برای تشخیص و درمان به‌موقع بسیار ضروری است:
- توده‌های سفت و بزرگ زیر پوست
- رنگ قرمز یا بنفش مایل به کبود
- عدم وجود چرک یا سر سفید
- دردناک هنگام لمس یا فشار
- باقی‌ماندن طولانی‌مدت روی پوست
- پوست اطراف متورم، حساس و ملتهب
این علائم نشان‌دهنده یک آکنه شدید و مزمن هستند که نیازمند درمان تخصصی توسط پزشک پوست است. برای درمان جوش ندول پزشک ممکن است لیزر کک و مک را پیشنهاد دهد. اگر برای‌تان سوال است که لیزر کک و مک چند جلسه است، برای دریافت اطلاعات کامل با پزشکان و مشاوران ما در کلینیک الف در ارتباط باشید.
اصلی‌ترین علت جوش ندول چیست؟
جوش ندول یکی از شدیدترین انواع آکنه التهابی است که در لایه‌های عمیق‌تر پوست (درم) شکل می‌گیرد. برخلاف جوش‌های سطحی، این نوع آکنه ترکیبی از عوامل هورمونی، ژنتیکی و محیطی دارد. در ادامه، به‌صورت کامل علت‌های اصلی ایجاد جوش ندولار را بررسی می‌کنیم:
- تولید بیش‌ازحد سبوم (چربی پوست)
- انسداد فولیکول مو با سلول‌های مرده
- تکثیر باکتری Cutibacterium acnes (باکتری آکنه)
- التهاب شدید و واکنش ایمنی بدن
- تغییرات هورمونی (به‌ویژه آندروژن‌ها)
- زمینه ژنتیکی
- استرس
- تغذیه ناسالم
- کم‌خوابی و استعمال دخانیات
- مصرف برخی داروها و مکمل‌ها (کورتیکواستروئیدها، لیتیوم، داروهای ضد‌صرع یا مکمل‌هایی مانند پودرهای پروتئینی حاوی هورمون)
جوش ندول حاصل فعالیت بیش‌ازحد غدد چربی، بسته شدن منافذ، التهاب شدید و عدم تعادل هورمونی است. همچنین ممکن است براثر تزریق برخی داروهای لاغری مانند آمپول ویکتوزا نیز دچار جوش‌های زیرپوستی ندول شوید.
راه‌های تشخیص و بررسی جوش ندول صورت یا بدن
تشخیص جوش ندولار بیشتر بر پایه ارزیابی بالینی پوست توسط پزشک متخصص پوست انجام می‌شود. برخلاف برخی بیماری‌های پوستی که نیاز به آزمایش‌های خاص دارند، آکنه ندولار معمولاً با معاینه دقیق ظاهری قابل‌تشخیص است. در ادامه، مراحل و نکات تشخیص جوش ندول را توضیح می‌دهیم:
- بررسی ظاهر فیزیکی جوش‌ها: پزشک به ویژگی‌هایی مانند سفت بودن برآمدگی، نبود سر چرکی، عمق ضایعه و میزان التهاب توجه می‌کند تا جوش ندول را از سایر انواع آکنه تشخیص دهد.
- ارزیابی محل و وسعت درگیری پوست: ندول‌ها معمولاً در نواحی دارای غدد چربی فعال‌تر (صورت، سینه، پشت و شانه‌ها) ظاهر می‌شوند. اگر چندین ضایعه عمیق و مقاوم به درمان در این نواحی وجود داشته باشد، احتمال ندولار بودن جوش‌ها بالاتر می‌رود.
- گرفتن شرح‌حال کامل بیمار: پزشک از بیمار درباره مدت زمان شروع و ماندگاری جوش‌ها، شدت درد یا التهاب، سابقه خانوادگی آکنه شدید، تغییرات هورمونی یا قاعدگی نامنظم و استفاده از داروها یا مکمل‌های خاص سوال می‌کند.
- بررسی پاسخ به درمان‌های قبلی: اگر فرد قبلاً از داروهای موضعی یا درمان‌های معمول آکنه استفاده کرده ولی بی‌نتیجه بوده، این نشانه‌ای از عمقی و مقاوم بودن آکنه است که با ندولار تطابق دارد.
- در موارد خاص، ارجاع برای بررسی‌های هورمونی: در خانم‌هایی که همراه با جوش‌های ندولار، علائمی مانند ریزش مو، رشد موی زائد یا قاعدگی نامنظم دارند، پزشک ممکن است آزمایش‌های هورمونی (برای بررسی PCOS یا اختلالات آندروژنی) تجویز کند.
تشخیص زودهنگام و درست جوش ندولار، کلید درمان موفق و پیشگیری از اسکارهای دائمی پوست است. در مواردی که تشخیص تفاوت جوش هورمونی و کبدی و ندولار دشوار باشد، ارزیابی ترکیبی بالینی و آزمایشگاهی بهترین راهکار محسوب می‌شود.
روش‌های درمان جوش ندول چیست؟
درمان جوش ندول به دلیل عمق، شدت التهاب و مقاومت آن به داروهای سطحی، نیازمند درمان‌های تخصصی و معمولاً خوراکی است. هدف از درمان، کنترل التهاب، جلوگیری از ایجاد اسکار و کاهش احتمال عود مجدد جوش‌هاست. در ادامه، مؤثرترین روش‌های درمان جوش ندولار صورت و بدن را معرفی می‌کنیم:
درمان جوش ندول صورت با داروهای خوراکی
درمان‌های خوراکی برای کنترل التهاب عمیق، کاهش فعالیت غدد چربی و مقابله با عوامل هورمونی یا باکتریایی مؤثر در ایجاد جوش‌های ندولار کاربرد دارند. معمولا برای درمان این نوع آکنه‌ها پزشکان داروهای زیر را تجویز می‌کنند:
- داکسی‌سیکلین
- مینوسیکلین
- تتراسیکلین
- اریترومایسین
پزشکان پوست و مو معمولا این داروها را برای مدت ۸ تا ۱۲ هفته همراه با داروهای موضعی مکمل برای درمان آکنه ندولار تجویز می‌کنند.
اگر قصد دارید علاوه‌بر رفع مشکلات پوستی برای باریک شدن کمر در یک هفته نیز اقدام کنید، بلاگ‌های وب‌سایت الف را بخوانید.
داروهای موضعی و پماد برای جوش ندول
پزشکان معمولا برای کاهش التهاب و مهار رشد باکتری‌های آکنه و همچنین جلوگیری از انسداد منافذ پوست و کمک به نوسازی سلولی، داروهای موضعی زیر را برای رفع جوش های زیرپوستی ندول تجویز می‌کنند:
- آداپالن
- ترتینوئین
- بنزوئیل پراکسید
علاوه‌بر این، برای ندول‌های بزرگ، دردناک و التهابی که در خطر ایجاد اسکار هستند نیز ممکن است پزشک تزریق کورتون (کورتیکواستروئید) داخل ضایعه را پیشنهاد دهد.
لیزر و روش‌های کمکی؛ بهترین و موثرترین روش رفع جای جوش ندول
درمان‌های کمکی مانند لیزر، نوردرمانی یا لایه‌برداری شیمیایی، به‌عنوان مکمل داروهای خوراکی و موضعی برای درمان جوش‌های ندولار به‌کار می‌روند. این روش‌ها با کاهش التهاب، کاهش رشد باکتری‌ها، پاک‌سازی منافذ عمیق پوست و در مواردی درمان جای جوش و پیشگیری از اسکار، نقش مؤثری در بهبود پوست دارند. دستگاه‌ها و تکنیک‌های مورد استفاده برای درمان جوش ندول عبارت‌اند از:
- نوردرمانی با LED (فتودینامیک‌تراپی)
- لیزر فرکشنال غیر‌تهاجمی
- لیزر CO2 فرکشنال یا اربیوم (برای درمان جای جوش)
- پیلینگ شیمیایی
- میکرونیدلینگ با درماپن یا RF فرکشنال
این روش‌ها درمان اصلی جوش ندولار نیستند، بلکه برای افزایش اثربخشی درمان دارویی، تسریع ترمیم پوست و کاهش اسکار تجویز می‌شوند و باید حتماً تحت‌نظر متخصص پوست یا پزشک زیبایی انجام شوند. توجه داشته باشید قیمت لیزر جوش های ندولار همچون قیمت لیزر مو بسته به تعداد جلسات موردنیاز متغیر است.
نکته: جوش‌های ندولار نباید فشار داده یا تخلیه شوند؛ این کار التهاب را تشدید کرده و خطر باقی‌ماندن جای زخم را افزایش می‌دهد. رعایت رژیم غذایی ضدالتهاب، خواب کافی و کنترل استرس نیز در روند بهبود ندول های زیر پوستی مؤثر است.
با مراجعه به کلینیک الف با جای ندول‌های زیرپوستی خداحافظی کنید!
جوش ندول زنگ هشداری است که نشان می‌دهد التهاب، چربی اضافه یا اختلالات هورمونی از کنترل خارج شده‌اند. اگر با توده‌های سفت، دردناک در نواحی صورت، گردن، کمر یا قفسه سینه مواجه هستید و درمان‌های خانگی یا داروهای معمول روی آن‌ها بی‌اثر بوده، وقت آن رسیده که با یک پزشک متخصص پوست مشورت کنید. خصوصاً اگر این جوش‌ها طولانی‌مدت، دردناک یا همراه با اسکار هستند، نباید زمان را از دست بدهید.
در کلینیک پوست و موی الف، تیمی از متخصصان پوست آماده‌اند تا با استفاده از جدیدترین روش‌های پزشکی، لیزر و مراقبت‌های تخصصی، نه‌تنها جوش‌های ندولار را درمان کنند، بلکه به بازگرداندن شفافیت و سلامت پوستتان کمک کنند.
برای مشاوره و شروع درمان تخصصی پوست، همین امروز با کلینیک الف تماس بگیرید. در‌صورتی‌که قصد لاغری با دستگاه‌های تخصصی مانند ترواسکالپ یا سی ام اسلیم را دارید، برای اطلاع از هزینه ترواسکالپ و سایر دستگاه‌های لاغری با ما در ارتباط باشید.
